皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）

犬の皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）とは

エリテマトーデスとは、紅斑性狼瘡（こうはんせいろうそう）ともいい、免疫の異常による自己免疫疾患で、全身または皮膚に炎症が起こります。

エリテマトーデスは、

• 全身性エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）
• 皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）

に分けられます。

全身性エリトマトーデスでは、皮膚や多臓器で炎症疾患がみられますが、皮膚エリテマトーデスでは、症状は主に皮膚に限られます。

皮膚エリテマトーデスは、細かく分けると、

• 円板状（えんばんじょう）エリテマトーデス
• 水疱性（すいほうせい）エリテマトーデス
• 剥脱性（はくだつせい）エリテマトーデス

に分けられ、これらに加え、肛門や生殖器、その周囲に主に症状が現れる型もあります。

この中では、円板状エリテマトーデスが最もよくみられます。

ただ、全体でみるとエリテマトーデスの発生はまれです。

犬の皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）の症状

皮膚エリテマトーデスの中でも、それぞれの型により主となる発生部位は異なります。

●円板状エリテマトーデス

皮膚エリテマトーデスの中で、最も発症が多い型です。

鼻先や鼻筋が主で、他には目の周囲や肉球に症状が現れます。

播種性（はしゅせい）円板状エリテマトーデスといって、全身の皮膚に皮膚症状が現れることもあります。

円板状エリテマトーデスがよくみられる犬種として、

• ジャーマン・ショートヘア―ド・ポインター
• ジャーマン・シェパード・ドッグ
• コリー
• シェットランド・シープドッグ

などが挙げられます。

●水疱性皮膚エリテマトーデス

腹側を中心に、脇や腹部、内股、口腔内などに症状が現れます。

ごく初期にはかゆみのない赤みや発疹がみられますが、すぐに潰瘍やただれになり、蛇が這ったような形や輪のような形でみられることも多いです。

細菌による二次感染もよく起こります。

中年齢から高齢の、シェットランド・シープドッグやコリーで多くみられます。

●剥脱性皮膚エリテマトーデス

鼻や口にかけての部分（マズル）や耳たぶ、体の背中側に症状が現れます。

ふけや脱毛から、かさぶたや潰瘍がみられます。

皮膚症状から細菌感染が起こることもよくあります（二次感染）。

10週齢以降のジャーマン・ショートヘア―ド・ポインターで特によくみられるといわれています。

剥脱性エリテマトーデスは、治療への反応が非常に悪く、生活の質が著しく低下する例も多いです。

●肛門や生殖器周辺に主に皮膚症状がみられる型
（Mucocutaneous Lupus Erythematosus）

主な部位は肛門や外陰部の周辺で、他には、口腔内、目の周囲、鼻腔周囲の粘膜などにも症状が現れます。

かさぶたやただれ、潰瘍、色素沈着がみられ、排尿や排便をしているときに痛みがみられることもあります。

ジャーマン・シェパード・ドッグに発症が多いといわれています。

犬の皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）の原因

皮膚エリテマトーデスは、自分の免疫が自分自身を攻撃してしまう自己免疫疾患です。

自己免疫の異常や、紫外線により抗原となる物質の変化により、自分自身を構成する物質（抗原）に対する抗体が作られるようになります。

そして、抗原と抗体が結合した免疫複合体が組織にたまり、付着します。

そこを補体という免疫に関わる細胞が攻撃したり、リンパ球が集まってきたりするなどして、激しい炎症が起こります。

皮膚エリテマトーデスの検査は、以下のようなものが挙げられます。

皮膚を採取し、病理組織検査で組織内の細胞などの状態を観察します。

免疫染色という特殊染色を使い、診断の一助とします。

症状から、感染症や内分泌疾患、天疱瘡や全身性エリテマトーデスなど自己免疫疾患の可能性を除外する必要があるので、これ以外にもさまざまな検査が行われることがあります。

経過や症状、各種検査所見から、総合的に判断されます。

犬の皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）の予防方法

皮膚エリテマトーデスの予防方法は、分かっていません。

円板状エリテマトーデスや、水疱性皮膚エリテマトーデスでは、日光が病気の悪化につながる恐れがあるので、日光を避けるようにします。

犬におかしい様子があれば、動物病院を受診しましょう。

犬が皮膚エリテマトーデス（紅斑性狼瘡）になってしまったら

皮膚エリテマトーデスでは、免疫抑制剤の内服や外用薬の使用が一般的です。

状態に合わせて、免疫抑制剤はできる限り減量していきますが、減量の過程での再発もよくみられます。

ビタミン（ニコチン酸アミドなど）や免疫を調節する働きのある薬、細菌の二次感染を抑えるための抗生剤を投与することもあります。

円板状エリテマトーデスと水疱性エリテマトーデスでは、日光が病気を悪化させる恐れがあるので、日光を避けます。

剥脱性エリテマトーデスでは、抗生剤であるドキシサイクリンやテトラサイクリンと、ニコチン酸アミドを投与し、免疫抑制剤などと併用する方法もあります。

皮膚がおかしいときは、動物病院に連れて行きましょう。