犬の止血凝固異常とは

止血凝固異常とは、出血した際に、血液を固めて出血を止める働きに異常があることです。

出血したとき、さまざまな過程を経て、止血されます。

まず、血管が破れると、血管が収縮して出血を少なくしようとします。

それから、その組織から因子（物質）が放出され、血小板が集まり、ふたをします（一次止血）。

そこで、さまざまな因子が反応しあい、血小板をフィブリンで固めて、止血を強固なものとします（二次止血）。

最終的には、十分止血された後に、血栓が溶かされ、元の状態に戻ります（線溶系：せんようけい）。

このように、止血には、いくつもの凝固因子が影響しあっています。

そのいずれかに障害があることで、止血凝固異常が引き起こされます。

犬の止血凝固異常の症状

止血凝固異常は、軽度であれば、ほとんど症状が現れないこともよくあります。

どこに異常があるかにより、体に現れる症状も異なります。

止血の最初の段階（一次止血）で働く血管や血小板に異常がある場合は、点状出血（てんじょうしゅっけつ）といって、皮膚に点状の小さい出血が散らばってみられます。

止血の第二段階（二次止血）に異常がある場合は、紫色の比較的大きい内出血や、出血した血が固まって皮下に大きな塊になっている血腫（けっしゅ）、腹腔内出血など、より大きな出血となります。

出血が激しい場合は貧血となり、元気や食欲の低下や、粘膜が白っぽくなる様子も現れます。
もちろん、原因となる疾患の症状も同時にみられます。

犬の止血凝固異常の原因

止血凝固異常が現れる原因は、以下のように、さまざまなものがあります。

＜止血凝固異常の原因＞

・先天性（生まれつきの原因）
　-フォンビレブランド病
　-血友病
　-その他の先天性凝固因子欠損
・後天性（生まれた後での原因）
　-肝疾患
　-免疫介在性血小板減少症
　-免疫介在性溶血性貧血
　-骨髄の腫瘍
　-播種性（はしゅせい）血管内凝固症候群（DIC）^※
　-殺鼠剤
など

※播種性血管内凝固症候群（DIC）とは、体が末期的な状態になっており、全身で小さな血栓ができたり、出血傾向にあったりする状態のこと。

止血凝固異常の検査は、以下のようなものが挙げられます。

＜止血凝固異常の検査＞

・視診
・触診
・血液検査
　-一般血液検査
　-血液凝固系検査
　など
・頬側粘膜出血時間（BMBT）^※
・Ｘ線検査
・超音波検査
・尿検査
など

※頬側粘膜出血時間（BMBT）とは、口唇粘膜に傷をつけ、止血までの時間を測定し、止血凝固異常を検出する検査。

原因となる疾患などにより、他にも必要な検査があれば行われます。

犬の止血凝固異常の予防方法

先天性の疾患など、予防方法がない疾患も多いですが、殺鼠剤を犬が食べないようにすることはできます。

殺鼠剤は必ず、犬の手が届かないロック付きの棚などに保管し、使用する際は十分に注意しましょう。

また、定期的に体をチェックし、体に点状の出血や、紫色の内出血（紫斑）が見られたときなどは、すぐに動物病院に連れて行きましょう。

犬が止血凝固異常になってしまったら

止血凝固異常の原因や状態によって、治療は異なります。

肝疾患なら肝臓の治療、免疫が関わる疾患であれば免疫抑制剤などを投与します。

殺鼠剤中毒では、ビタミンＫの投与が治療となります。

命の危険が予測される場合は、輸血により、不足した止血に関わる物質を補充します。

ただし、輸血は一時的な処置に過ぎません。

止血凝固異常があるときは、隠れている疾患があったり、現在ある疾患が重大な状態であったりすることが多いです。

しっかりと検査を行い、原因を明らかにし、治療を行うことが重要になります。